Az eddigi szabályok
A hatályos szabály alapján a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) az otthoni szakápolás végzésére jogosult szolgáltató szerződési ajánlatát 15 napon belül elbírálja, elfogadás esetén az erről küldött értesítést követően 7 napon belül – a rendelkezésre álló kereten belül – megköti a finanszírozási szerződést.
A szerződésben az elszámolható normatív vizitszám, illetve ellátási napok száma (azaz a kapacitás) – 3 havi bontásban – a szolgáltató ellátási területéhez tartozó települések lakosságszáma alapján kerül meghatározásra. Negyedévre lekötött kapacitást a szolgáltató havi bontásban úgy használhatja fel, hogy egy hónapban a rendelkezésre álló keret legfeljebb 37%-át használhatja fel.
A teljesítmény elszámolása havi bontásban történik. A finanszírozási szerződésben lekötött, illetve havonta elszámolt teljesítményt a NEAK háromhavonta felülvizsgálja, és a fel nem használt kapacitást átcsoportosítja oda, ahol arra igény jelentkezik. Negyedévente legfeljebb a három hónapra lekötött kapacitásnak és a tárgyévi időarányos kapacitásmaradvány 10%-ának megfelelő teljesítmény számolható el, ha az országos teljesítés a tárgyhónapban kevesebb, mint a havi előirányzat. A NEAK a következő évi szolgáltatói kapacitás megállapításánál az előző évi teljesítményt is figyelembe veszi.
2026. január 1-jétől érvényes változások
Továbbra is hatályban marad az a szabály, hogy a NEAK az otthoni szakápolás végzésére jogosult szolgáltató szerződési ajánlatát az ajánlat benyújtásától számított 15 napon belül elbírálja, elfogadás esetén az erről küldött értesítést követő 7 napon belül – a rendelkezésre álló kereten belül – megköti a finanszírozási szerződést.
Ugyanakkor 2026. január 1-jétől a NEAK a három havi bontás helyett havi bontást alkalmaz,
és megszűnik az a szabály, hogy „a negyedévre lekötött kapacitást a szolgáltató havi bontásban úgy használhatja fel, hogy egy hónapban a rendelkezésre álló keret legfeljebb 37%-át használható fel.”
Mindezek alapján 2026. január 1-jétől a következő szabályt kell alkalmazni:
A szerződésben az elszámolható normatív vizitszám, illetve ellátási napok száma (azaz a kapacitás) – havi bontásban – a szolgáltató ellátási területéhez tartozó települések lakosságszáma alapján kerül meghatározásra.
A teljesítmény elszámolása havi bontásban történik.
A finanszírozási szerződésben lekötött, illetve a havonta elszámolt teljesítményt a NEAK háromhavonta felülvizsgálja, és a fel nem használt kapacitást átcsoportosítja oda, ahol arra igény jelentkezik. Ugyanakkor havonta legfeljebb a tárgyhónapra lekötött kapacitásnak és a tárgyévi időarányos kapacitásmaradvány 10%-ának megfelelő teljesítmény számolható el, amennyiben az országos teljesítés a tárgyhónapban kevesebb, mint a havi előirányzat. A NEAK a következő évi szolgáltatói kapacitás megállapításánál az előző évi teljesítményt is figyelembe veszi.